Blog do Dr. Roberto Kollet

Pressão 12 por 8 passa a ser considerada pré-hipertensão

Objetivo da reclassificação é fortalecer a prevenção de doenças cardiovasculares

A nova Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, divulgada nesta quinta-feira no 80º Congresso Brasileiro de Cardiologia, que acontece em São Paulo, passou a classificar como pré-hipertensão os valores entre 18 por 8 e 13,9 por 8,9 (120-139 mmHg sistólica e/ou 80-89 mmHg diastólica).

Outra mudança relevante diz respeito às metas de tratamento. Até então, aceitava-se que pacientes hipertensos mantivessem a pressão abaixo de 14 por 9 (140/90 mmHg). A partir de agora, a recomendação é mais rigorosa: todos os pacientes devem manter a pressão abaixo de 13 por 8 (130/80mmHg), independentemente da idade ou da presença de outras doenças associadas.

Essa atualização objetiva reduzir os riscos de complicações graves, como infarto, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Os pacientes com pré-hipertensão devem tomar cuidados em relação aos seus hábitos de vida, e que podem impactar ao longo do tempo em aumento dos níveis da pressão arterial, como por exemplo a manutenção de peso corporal adequado, a prática de atividades físicas na quantidade mínima necessária por semana, o consumo de álcool e sal devem ser revistos. 

Os pacientes pré-hipertensos a princípio não precisam usar medicação para controle da pressão arterial, mas o risco deve ser avaliado por um score chamado score de risco prevent e, a depender do risco, existe a possibilidade de o paciente com a pressão "12 por 8" precisar do uso de medicação, mas essa é a exceção, e não a regra. Na grande maioria dos casos, recomendam-se mudanças de hábitos e de estilo de vida, de forma a melhorar quesitos que podem impactar nos níveis pressóricos e no risco cardiovascular ao longo do tempo.